|
附件包块不手术，健民中医馆中医有妙招！ 健民中医馆免费咨询电话：0373-5033111 导语： 子宫肌瘤，卵巢囊肿都要去做手术吗？它们的最佳治疗方法是什么？健民中医馆中有妙招：
病案： 患者孙某，女性，40岁，主因小腹疼痛1年就诊。6个月前妇科就诊示宫颈炎，近3个月乏力，1个月前腹部超声检查结果示右侧附件囊性包块。具体大小见超声报告1。综合舌脉辩证，予以健民中医馆龙旭阳博士药治疗2个月后复诊，患者小腹疼痛消失，右侧附件包块缩小70mm*64.8mm，继续予以中药治疗，复查超声提示附件包块继续缩小62mm*36mm。患者原不适症状消失。 子宫、附件包块现代医学认识 子宫、附件良性包块是指由于子宫、附件的炎症或内分泌失调等因素导致的子宫、附件良性肿物，包括卵巢囊肿、囊腺瘤，子宫肌瘤等。临床上以卵巢囊肿及子宫肌瘤比较常见。 子宫肌瘤： 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。
病因： 目前关于子宫肌瘤的病因仍不清楚，可能与正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子等的作用有关。 大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，还有学者认为生长激素（GH）与肌瘤生长亦相关，以及其他一些激素如胎盘催乳素（HPL）等也参加了作用。因此绝经后女性子宫肌瘤停止生长甚至缩小。 此外卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节，故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。因子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女。长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。（因此，女性不良情绪有可能是诱发子宫肌瘤的重要原因！） 总之，子宫肌瘤的发生发展可能是多因素共同作用的结果。
临床表现：临床表现多与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切，而与肌瘤大小、数目多少关系不大。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状，而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或月经过多。多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。 （1）子宫出血：子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多，表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。 （2）腹部包块及压迫症状：肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪及包块，清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性，可活动，无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急；巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留；子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起大便不畅、排便不适感；巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水等等。 （3）疼痛：一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见，则可有痛经。 （4）白带增多：子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。 （5）不孕与流产：有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育；肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅；黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。子宫肌瘤患者自然流产率高于正常人群，其比约4：1。 （6）贫血：由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血，较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。 （7）其他：极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增多症，低血糖等临床表现，一般认为与肿瘤产生异位激素有关。 西医治疗： 关于子宫肌瘤的西医治疗效果目前尚不满意，多数为激素或手术治疗，副作用大、复发率高，多为 “治标不治本”。
卵巢囊肿：
卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20～50岁最多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，即：一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性，其中以囊性多见，有一定的恶性比例。 卵巢囊肿是女性生殖器官的一种常见的良性肿瘤，中医称“石瘕”、“肠覃”。分粘液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤，良性畸胎瘤、纤维瘤、含睾丸母细胞瘤等类型，有恶变的可能，常见于20-50岁妇女。 病因：1.遗传据统计，20%～25%的卵巢肿瘤患者有家族聚集。 2.食物及环境等因素卵巢囊肿与女性长期的饮食结构密切相关，如蔬菜等使用的植物生长激素，家畜家禽等配方饲养中瘦肉精类的激素成分。近年来我国随着生活水平的提高及饮食习惯的变化，一部分中青年女性滥用诸如丰乳、减肥及减缓衰老等的激素类药物及滋补品，形成卵巢囊肿呈高发、年轻化发展趋势。 3.内分泌因素卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官，卵巢肿瘤多发生于生育年龄。临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素，而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。 4.生活习惯不好、心理压力过大等因素。这些因素造成体质过度酸化，人体整体调节机能下降，造成内分泌失调、免疫功能下降，从而导致卵巢疾病，发展为卵巢组织异常增生，终致卵巢囊肿，甚至癌变。（碱性食物：西葫芦、竹笋、海带、番茄等） 临床表现：中等大小以下的腹内包块，如无并发症或恶变，其最大特点为可动性，往往能自盆腔推移至腹腔。恶性或有炎症时，肿物活动受限。 包块一般无触痛，但如有感染炎症等并发症，则不仅包块本身有压痛，甚至出现腹膜刺激症状、腹水等。 症状主要表现为月经失调、痛经、不孕、压迫症状、下腹不适感以及下腹疼痛等。 治疗： 目前西医的积极治疗手段主要有手术囊肿切除，但仍有复发及手术并发症等 [size=16.1905px]
[size=16.1905px]
| 
