冬季是流行性感冒多发季节,为做好2017年北京地区冬季流感的预防和控制工作,根据北京市疾控中心发布的今冬流感的主要流行毒株及流行趋势,拟定中医药防治流感方案如下:
一、成人流感证治方案
1.轻证
临床表现:初起恶寒,发热,咽喉干痛,鼻塞流涕,或头身疼痛,口干口渴,咳嗽,舌质红,苔黄或白,脉浮数。
证候:风寒束表,肺卫郁热。
治法:疏风解表,清肺利咽。
参考方药:
荆芥10克 防风10克 淡豆豉15克 金莲花6克
连翘15克 黄芩10克 苦杏仁9克 牛蒡子10克
芦根30克 生甘草6克 生石膏30完(先下)
煎服方法:水煎服,日一剂,早晚分服。
加减:鼻塞流涕重加辛夷;口干咽干重加元参;咳痰重加鱼腥草、浙贝母。
中成药:可辩证选用感冒清热颗粒、疏风解毒胶囊、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清肺消炎丸等。
2.重症
临床表现:恶寒,高热,咽干口渴,咳嗽,痰黄,头身疼痛或困重,便秘,舌质红,舌苔黄,脉滑数。
证候:痰热雍肺
治法:清肺化痰
参考方药:
瓜蒌30克 炙麻黄9克 南沙参15克 炒杏仁9克
芦根30克 生甘草6克 鱼腥草30克 浙贝母10克
知母10克 虎杖15克 黄芩15克 生石膏30克(先下)
煎服方法:水煎服,日一剂,早晚分服。
加减:咳嗽喘促加广地龙;苔腻,身困重加苍术、薏仁。
中成药:高热不退可酌情加痰热清注射液、热毒宁注射液、清开灵注射液等中药注射剂。可以辩证选用羚羊清肺丸、复方鲜竹沥、蛇胆川贝液。
二、儿童流感证治方案
1.轻症
临床表现:初起恶寒,发热,咳嗽,咽喉干痛,鼻塞流涕,纳差,呕恶,便秘,舌尖偏红,苔白厚,脉浮数,指纹红。
证候:风寒束表,肺胃郁热。
治法:疏风解表,清肺化滞。
参考方药:
荆芥 银花 淡豆豉 板蓝根
黄芩 芦根 牛蒡子 苦杏仁
玄参 瓜蒌 炒莱菔子 生石膏(先下)
煎服方法:每日1-2付,水煎服,早晚各一次。(药量根据患儿年龄酌情加减)
加减:咳嗽重加用蝉衣、炙杷叶、前胡;纳差加炒枳壳、焦三仙;便秘重加酒大黄。
中成药:可辩证选用小儿豉翘清热颗粒、小儿热速清颗粒、儿童清肺口服液、金莲清热泡腾片。
2.重症
临床表现:高热,口渴咽干,咳嗽,气粗,痰黄,可伴便秘,舌质红,舌苔黄,脉浮滑数,指纹紫。
证候:肺胃热盛
治法:清肃肺胃
参考方药:
炙麻黄 杏仁 炙杷叶 知母
浙贝母 黄芩 鱼腥草 前胡
芦根 瓜萎 苏子 生石膏(先下)
煎服方法:每日1-2付,水煎服。早晚各1次。(药量根据患者年龄酌情加减)
加减:高热惊厥加用紫雪散、羚羊角胶囊;纳呆加用神曲、麦芽、鸡内金;咳嗽重加广地龙,射干;大便干加酒大黄、炒莱菔子。
中成药:可辩证选用小儿清热利肺口服液、小儿咳喘灵、肺热咳喘口服液。
三、预防方药
1.成人预防方药
金莲花1克 麦冬3克 菊花3克 代茶饮。
2.儿童预防方药
芦根 6克 白茅根 6克
上述成人和儿童预防方药可以在流行性感冒流行期间连续服用3-5天。
四、生活调护
1.冬春季室内外温差大,注意根据气温变化适当增减衣物。
2.尽量少去人群聚集的场所,房间多通风,勤洗手。
3.雾霾天气注意呼吸道防护,如戴口罩、保持鼻腔湿润等。
4.劳逸结合,多饮水,饮食清淡,保持大便通畅。
5.老人、孕妇、婴幼儿、肥胖者及慢性病者尤当加强防护。
6.如有感冒症状及时到医疗机构就诊。
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